主席台：章所、龚处、朱处、郑所等联采办官员

参会：4+7中标品种参比制剂及通过一致性评价药品的生产企业。

章所：7月12日开过一次座谈会，今天再开，邀请的是所有25个品种原研及过评厂家的代表，主要两个目的，一个是听取意见，主要的是会后要进行产能调查。

龚处：今天距离去年9月11日（4+7与去年9.11在上海召开过座谈会）快一年了，这次4+7的扩围的大致原则和主要做法基本与7.12国家医保局组织的座谈会上基本已经分享过。

依据：国办发2号

目标：解决试点城市和非试点城市价格差距。

手段：国家组织，联盟采购，平台操作。

范围：中选25个品种。（通用名不变，规格和剂型可能会有变化）

省份：除4+7相关城市及河北、福建以外的所有内地省份。

对象：原研、过评、视作过评的品种。（按照新4类申报的）

产能：需说明原料药来源（重要），怎样才能保证产能足够，实际供应量应超过月定量（考虑到在协议周期内已完成约定量）

配送企业要保证供应，质量要保证。

中选企业需每月报库存。

价格：红线有两根：Ⅰ、中选药品中标价格。（可差比，包括剂型、规格、包装）Ⅱ、不应高于本品全国地板价。（省级价格，地市级、医院不参考）；该价格含配送费率。约定量比例：在联盟地区报送的采购量的基础上，根据中选厂家数量，选用50%-70%。（对应独家中标-3家中标）

中选原则：适度竞价，多家中选，不过度追求降幅。（每个省独家中标）其他相关细节（包括具体同一品种全国最多中几家），以采购文件为准。

Q/A环节：（最前面是厂家中间是问题最后是回答）

①信立泰开标时间（章所）预计在今年10月

②信立泰是否按通用名中标？（朱处）对，按通用名中标，勾定主品规，无主品规不能参加。

③南京正大天晴涉及的省份（龚处）除4+7相关城市及河北和福建其他内地省份。

④南京正大天晴中标厂家数量（龚处）未定，跟7.12会议一样，暂定最多是3家。

⑤南京正大天晴若中标厂家1-3家占比从50%-70%不等，价格很难做评估。（朱处）具体的数量标书上会有体现，比较人性化的，会有全部、50%-70%这样四挡。

⑥辉瑞扩面又落标的政策会否按照4+7的政策来？（章所）可能也会联动，但制定权在各省。（龚处）上海不强制。

⑦辉瑞4+7城市价格会不会被扩面后的价格拉平？（章所）好建议，会考虑。

⑧嘉林三家中标价格是齐平的吗？（朱处）几家中没定，价格是否会拉平也没定。

⑨嘉林轮流选择省份的顺序是怎么制定的？（朱所）按报价的从低到高的顺序。

⑩嘉林4+7成为价格高低如何处理？（朱处）国家规定的要有契约精神（言下之意在协议期内仍按照原价格供应）

?乐普4+7城市是否会重投？（朱处）在标期内不会。

?京新核算产能会否有格式？（章所）会后再说，有模板。

?AZ多家中选未中标省份价格怎么定？（朱处）未中选省份以非中选身份供。

?东瑞多包装价格如何处理？（朱处）按照差比价计算。

?扬子江多规格品种是否都纳入采购？（朱处）Ⅰ、新增规格需要有人通过GQCE。Ⅱ、有开过专家会讨论，具体看标书。

?扬子江各地配送费率不一，是否能制定一个配送费率。（龚处）各地落地有补充文件，以补充文件为准。

?恒瑞独家中标产能不够，怎么办？（章所）会后会调查产能，根据你们申报的产能调整采购量。

?赛诺菲是否开标前过评即可参加？（朱处）是。

?华润赛科会不会和4+7一样有具体的降幅要求？（朱处）没有。

?华润赛科原研品种是否降到4+7中选价格即可中标？（朱处）不是。21医院是否参加？（章所）医院参加，总后很重视，已布置任务。

22正大天晴各地医保支付价可能会不一样。（朱处）可能不一样。

23科伦合理用药（龚处）引导按通用名开药，鼓励品间替代。

24科伦支付标准（龚处）上海的做法逐步引导，用2到3年，不强制各省参照。

25京卫第二批带量采购何时开标？（章所）会反馈。

26灵北非中选品种，上海是1:1的用法，扩面后是不是也有类似的做法？（章所）看各省制定相关政策。

27灵北扩面后非中选品种是否有梯度降幅？（章所）看各省制定的相关政策。

28亿腾4+7扩面的报价是不是不能超过4+7中标品种的价格？（朱处）是的，超过的话可以不用来参加（包括剩余用量部分）。

29亿腾这次其他省份的梯度降幅如何制定？（朱处）4+7的梯度降幅是各省委托上海来谈的，如果这次也是委托上海来做，这次可以考虑这样做。（龚处）4+7的时候，上海提出的梯度降幅的概念，其他省份跟进。

30医院的医保支付标准（医院是0差率，民营不一定0差率）（龚处）Ⅰ、必须是医保定点医疗机构。Ⅱ、上海的做法是跟民营有协议，（上海民营也是0差率），通过契约关系要求他参加。

31GSK河南有出文件采集4+7价格，如果答应这个价格是不是就意味着河南就中标了？（章所）该咨询河南。32GSK品间替代问题，（本品替诺福韦，竞品恩替卡韦）（朱处）最后肯定会完成约定量，医院的处方以临床为主。

33GSK这次扩围通用名不变，剂型和规格是否可能会有改变？（朱处）是，大剂型不会变化。（之前招口服常释，这次不会招缓释剂）

34致君未中选品种是否有梯度降幅？（龚处）各省视情况各自定。

35致君医保支付标准怎么制定？（龚处）有些省份是直接用的中选价格作为支付标准，上海和北京有一个过程并非一步到位，但殊途同归，最后总要用一个标准。

36致君，非中选品种如何采购？（龚处）上海的做法是如果有3家过评了（归并了同样剂型的所有规格），未过评的不采购，不报销。其他省份各自定。（未过评的如果没到3家，未过评的不能涨价，价格不能高于过评中选品种）

37礼来新规格的报量是不是该纳入各省报量？（朱处）上一轮怎么解决这次也怎么解决。

38礼来主/副品规，若均在采购目录内，是否可以替换？（龚处）如果均纳入采购范围，上海市允许替换使用的。

39MSD医保药店的价格（龚处）上海医医院价格的1.15倍。其他省份各定。

40MSD按照DRGS做的话，报销的价格会否和本次集采不一致，（龚处）医保支付不核减，医院留用。

41诺华4+7协议期满后是否会再招，会否仍有可能有梯度降幅，医保支付标准是否仍然会调整？（章所）在研究，个人观点可能会扩围价格拉平。

42泰德4+7采购量完成后，延续协议的价格是否会根据扩围调低？（章所）4+7城市不会。

43安必胜MAH是否需要指定生产企业？（朱处）不会，看持证商。

44中化允许多加中标，价格一样什么顺序选城市？（朱处）看附件条件，文件内会有。

45亚宝是否认可中标价即为中标？（章所）是。