商丘市人民政府办公室关于印发商丘市慢性非传染性疾病综合防控示范区建设工作实施方案的通知商政办〔〕号

各县（区）人民政府，市城乡一体化示范区管委会，市人民政府有关部门：　

　　《商丘市慢性非传染性疾病综合防控示范区建设工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　年12月16日

（此件公开发布）

商丘市慢性非传染性疾病综合防控示范区建设工作实施方案

　　为加强我市慢性非传染性疾病（以下统称“慢性病”）预防控制工作，加快创建慢性病综合防控示范区，推进健康商丘建设，结合我市实际，制定本实施方案。

　　（一）总体目标。通过政府主导、部门联动、社会参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体危险因素，减少慢性病发生，降低慢性病危害，减轻慢性病负担。发挥慢性病综合防控示范区的示范作用，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，推广有效管理模式，以点带面，全面推动我市慢性病预防控制工作。利用1～2年时间，在全市建立一批以县（区）级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区。

　　（二）具体目标。　

　　1．在慢性病综合防控示范区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。　

　　2．建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。　

　　3．规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。　

　　4．探索适合于我市各县（区）的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。　

　　（三）创建目标。梁园区、睢阳区和睢县于年3月底前完成市级申报工作，年底前完成省级慢性病综合防控示范区创建工作。

　　（四）主要指标。　

　　1．知识知晓率：慢性病综合防控示范区人群慢性病知识知晓率达到70％以上，自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。

　　2．健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60％以下，人均每日食盐摄入量低于8克，平均每天运动量步以上的成年人的比例达到35％以上。　

　　3．慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60％，干预人群重点癌症早诊率不低于50％。　

　　4．慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35％和30％。　

　　5．慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30％和25％。

　　各县（区）根据本方案提出的基本内容，因地制宜，确定具体工作任务。　

　　（一）建立示范区基础信息数据库。收集、归档慢性病人群基础信息和资料，建立慢性病综合防控示范区基础信息数据库，分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和慢性病防治优先领域，明确主要策略和行动措施，开展慢性病相关社区诊断。　

　　（二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖慢性病综合防控示范区全人群的慢性病监测系统，监测内容至少包括慢性病死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等信息。建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。　

　　（三）广泛开展健康教育和健康促进活动。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。具体要求如下：　

　　1．各县（区）主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。　

　　2．各县（区）慢性病防控专业机构每年要为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。　

　　3．乡（镇、街道）要为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。　

　　4．学校要为学生开设慢性病相关健康教育课程。利用家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。　

　　5．各县（区）政府（管委会）要组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。

　　（四）深入开展全民健康生活方式行动。深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。　

　　1．广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校要积极创造有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，开展校园学生阳光体育运动。　

　　2．推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。　

　　3．政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所和单位。　

　　4．各县（区）要积极推动健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店、健康自助监测点、健康步道、健康一条街、健康主题公园等9类全民健康生活方式支持性环境建设。其中，健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店每类建设均不少于2个，健康自助监测点一年内至少建设10个，且逐年递增，健康步道、健康一条街、健康主题公园至少建设1个。

　　（五）重视慢性病高危人群，积极采取预防性干预措施。

　　1．鼓励各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供简易体格测量设备。　

　　2．各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。　

　　3．对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。　

4．各县（区）开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。 　　　

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。　

　　（一）组织保障。成立慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，由市政府分管领导任组长，宣传、发展改革、教育体育、民政、财政、人力资源社会保障、科技、工业和信息化、环保、农业、食品药品监督管理、文化广电新闻出版、卫生计生、工会、妇联、团委等为成员单位。领导小组下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估等工作，定期组织召开领导小组会议和联络员会议，督导落实各部门职责，统筹协调解决实施过程中存在的困难和问题，保证各项工作的顺利开展。

　　（二）技术保障。有关部门成立慢性病综合防控示范区建设技术指导组，按照国家技术方案为各县（区）开展示范区建设和慢病综合防治工作提供技术支持，并完成技术指导、质量控制、督导、培训、考核评估和市级慢性病综合防控示范区验收等。争创省级慢性病综合防控示范区的县（区）成立由相关领域专家组成的技术指导专家组，负责本区域技术指导和决策咨询。　

　　（三）经费保障。各县（区）政府（管委会）要将慢性病综合防控示范区建设工作纳入重要议事日程，将慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费，建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，保障慢性病防控工作长久可持续发展。

　　（四）政策保障。各县（区）政府（管委会）及有关部门要出台相关政策，支持慢性病综合防控工作，基本内容包括媒体公益宣传，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊。　

　　（五）队伍保障。各县（区）疾病预防控制机构要有专业科室负责，基层医疗卫生机构要明确专人负责慢性病防控工作。疾病预防控制机构、基层医医院等慢性病防治专业机构要明确职责，分工协作，建立评估和考核体系。医疗机构和疾控机构要定期为辖区基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

　　（六）加强督导。各县（区）要加强部门履责情况的督导，并适时将督导及评估结果进行通报。

　　附件：商丘市慢性病综合防控示范区建设工作领导小组成员名单

附　件

商丘市慢性病综合防控示范区建设工作

领导小组成员名单

　　 　　组　长：倪玉民（副市长）

　　 　　副组长：吕文松（市政府办公室副主任）

　　 　　 　　 　　张树仁（市卫生计生委主任）

　　 　　成　员：卢　伟（市委宣传部副调研员）

　　 　　 　　 　　刘建军（市发展和改革委副主任）

　　 　　 　　 　　林允芳（市教育体育局副局长）

　　 　　 　　 　　赵振营（市民政局副调研员）

　　 　　 　　 　　史则俊（市财政局副局长）

　　 　　 　　 　　陈　源（市人力资源社会保障局副局长）

　　 　　 　　 　　庞进红（市科技局副局长）

　　 　　 　　 　　刘河山（市工业和信息化委副主任）

　　 　　 　　 　　吴　亚（市环保局党组副书记）

　　 　　 　　 　　刘　建（市农业局副局长）

　　 　　 　　 　　王洪如（市食品药品监督管理局副局长）

　　 　　 　　 　　李景增（市文化广电新闻出版局副局长）

　　 　　 　　 　　范祥杰（市卫生计生委副主任）

　　 　　 　　 　　周玲玲（市总工会党组成员）

　　 　　 　　 　　田无瑕（市妇联副调研员）

　　 　　 　　 　　黄丹丹（团市委副书记）

　　领导小组下设办公室，办公室设在市卫生计生委，范祥杰兼任办公室主任。